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工商時報【王克庭】
台灣保險滲透率全球名列前茅，國人平均每人持有2張以上保單，而其中又以醫療險為最多人投保，近兩年投保率曾一度逾370％。民眾投保「住院醫療險」時，大多數的人主要是希望透過「住院日額」和「實支實付」來貼補健保不給付的部分負擔醫療項目，但面臨特定診療情況時，保險公司不一定會全額給付醫療保險金，其中以「非健保身份就診」、「非必要性住院診療」最為常見。
目前民眾普遍以健保身分投保住院醫療險，不過一旦發生「海外就醫」和「前往未符合『醫院』定義的醫療院所治療」等兩種情況，保戶將被視為「非健保身分就診」，進而影響保險理賠。
第一金人壽表示，假設在海外因疾病或意外住院治療，若保戶投保實支實付醫療險，因為是以非健保身分就醫，會以實際支付費用不低於65％之特定比例給付，無法全額給付保險金，不過只要回國後向健保局申請核退，即可依其收據，向保險公司申請限額內的住院醫療理賠給付。
此外，坊間有不少「專科診所」，提供門診手術和短期留院觀察醫療項目，由於這類醫療院所，與住院醫療險所定義的「醫院」不同，即便術後留院觀察，最終也只能算是「門診」治療，不算醫院「住院」的定義，很可能無法獲得住院日額醫療險的理賠給付，需多加留意。
就「非健保身分就診」一例來看，假設陳小姐前往大陸出差，不料過馬路時發生車禍，導致小腿粉碎性骨折，當地友人帶她到鄰近的小醫院急診治療，醫生診斷她需要住院，五天下來花費了相當於台幣7萬元的醫療費；海外就醫皆是以「非健保身分」診療，若陳小姐只投保單純的住院日額或實支實付醫療險，陳小姐就無法請領完整的保險金給付，而損及自身保障權益。
（中央社記者汪淑芬台北3日電）今年春節台鐵產業工會因不滿台排班制度，發起依法休假，台鐵統計，約370多人未依規定出勤，視為曠職，少數人恐面臨最嚴重的免職處分，其餘則是記過或申誡。
台鐵說，這次新款春節未依規定出勤的員工主要是列車長及車站運務人員，未依規定出日數從1天到4天，多半是2天或3天。
台鐵正依序寄發曠職通知書，員工收到後有3天時間可陳述意見，之後會由考懲委員會開會決定懲處，連續曠職4天者最重處分是免職，曠職1到3天者，則是記過或申誡。
台鐵不願透露多少人連續曠職4天，只說少數人；台鐵預計最快16日開考懲委員會。
台鐵運務處長張錦松說，台鐵現在的排班制度完全符合勞動部的規定，且台鐵員工是公務員兼具勞工身分，現有勞動規則也經過地方勞工局備查，部分員工對排班制度不滿意，仍應依規定出勤，再透過理性協商，不該採取激烈手段，利用民眾春節返鄉提高訴求。
王俊翔是台鐵台南站服務台人員，進台鐵2年多，他說，現在台鐵的排班制度不人流行性，3班制員工在日夜班工作條件下，無法有完整的曆日休假。
王俊翔支持台鐵產業工會的「兩輪一休」，他說，很多員工只是望在目前排班制度下，每人每週至少能有一天零時到24時完整的休假日。
張錦松說，台鐵也積極爭取人力，但人力補充需要時間，且每年還有人退休，現有人力資源，做不到「兩輪一休」。1060203
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